第１章 感染症 『1』細菌感染症
腸チフス：チフス菌
パラチフス：パラチフスA菌による急性熱性疾患。感染症法の３類感染症。
「疫学」
腸チフスは年間百数十例
パラチフスは年間３０～５０例程度
これらの４０～６０％は海外感染
「成因・病態生理」
経口感染。細菌が小腸から侵入し、腸管リンパ節病変をきたし、リンパ行性に血液中に侵入して、敗血症を起こす。
「症状」
潜伏期：５～１５日
発症：悪寒、発熱、全身倦怠感、食欲不振、便秘、便秘など。上腹部～胸部にかけてバラ疹（淡紅色小丘疹）、徐脈、肝腫大、脾腫大
合併症：腸出血、腸穿孔
「診断」
臨床症状、海外渡航歴などの確認、血液・便・尿の細菌培養検査
「治療」
食事制限と安静。輸液療法、抗菌薬など
「経過・予後」
現在では腸出血・腸穿孔により死亡率が約１％
