臨床医学各論 第7章 代謝・栄養疾患

2.脂質代謝異常:高脂血症、肥満、るいそう

空腹時の血清中
LDL
140mg/dl以上        低比重タンパク質
HDL40mg/dl未満         高比重タンパク質
トリグリセリド150mg/dl以上  中性脂肪

原発性高脂血症:遺伝的素因→家族制
続発性高脂血症:ネフローゼ症候群甲状腺機能低下糖尿病、肥満、長期飲酒、運動不足など

合併症:
粥状動脈硬化症、急性膵炎、黄色腫

治療:
食事療法、薬

経過:
Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型(トリグリセリド400mg/dl以上)→急性膵炎脾梗塞
Ⅳ,Ⅴ型 →心筋梗塞
Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型(コレステロール240mg/dl)→虚血性心疾患脱疸脳梗塞

肥満症:体内の脂肪組織が過剰に増加した状態。
肥満度:{(実測体重-標準体重)÷標準体重}・・・・・20%以上
BMI:体重(Kg)÷身長(m)2・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25%以上

脂肪の分類
1.上半身下半身
2.中心性末梢性
3.内臓蓄積皮下型

診断:インピーダンス法、CT検査

治療:食事療法、運動療法

るいそう:脂肪組織、筋肉組織のタンパク量が減少した状態

体重減少・・・・肥満度-10~-20%
るいそう・・・・・肥満度-20%未満

単純性やせ(体質性)・・・異常のないもの
症候性やせ・・・・・・・・・・基礎疾患が原因のもの

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