第1章 感染症 『3』性感染症(STD)
梅毒:梅毒トレポネーマによる。5類感染症。
「疫学」
現在では減少傾向
「成因・病態生理」
性行為によって感染。母親が梅毒の場合、母体内で感染する→先天性梅毒
「症状」
第1期梅毒: | 感染後3ヶ月まで 感染後3週間目に初期硬結ができそれが腫瘍となって硬性下疳を生じる。所属リンパ節腫脹(無痛性横痃)→これらの病変は数週間以内に消える。 |
第2期梅毒: | 感染後3ヶ月~3年頃まで 血中で増殖→発熱、関節痛、全身倦怠感、全身リンパ節腫脹、脱毛など ※多彩な発疹が特徴:梅毒性バラ疹、丘疹性梅毒疹、扁平コンジロームなど |
第3期梅毒: | 感染後3年~10年頃 結節性梅毒、ゴム腫など |
第4期梅毒: | 感染後10年以降 心血管梅毒、梅毒性大動脈瘤、神経梅毒、脊髄癆、進行麻痺など |
「診断」
性行為の既往、特有な皮疹より診断。血清学的検査など
「治療」
ペニシリン系抗菌薬
「経過・予後」
適切な治療を受ければ予後は良い