臨床医学

第１章　感染症　　『２』ウイルス感染症 流行性耳下腺炎：ムンプスウイルスによる耳下腺の急性炎症。俗におたふくかぜと呼ぶ。５類感染症。 「疫学」 主に学童が発病。約１５％は思春期～成人に発症する。成人になって罹ると重症化しやすい。 「成因・病態生理」 飛沫感染で気道からウイルスが侵入し・増殖。ウイルス血症を起こし唾液腺、...

第１章　感染症　　『２』ウイルス感染症 風疹：風疹ウイルスによる熱性発疹性疾患。２～３日で軽快するため３日ばしか。妊娠中に風疹に罹患すると、胎児に奇形などを起こす危険性がある。 「疫学」 小学校低学年に多い（ときに成人も罹患）。５年ごとに大流行するが、年間５千人（１９９９年）と少なくなっている。 「成因・病態生理」 飛...

第１章　感染症　　『２』ウイルス感染症 麻疹：麻疹ウイルスによる熱性発疹性疾患。５類感染症。 「疫学」 主に３歳以下の乳幼児期に発病。年間数万人発病、数十例が死亡している。 「成因・病態生理」 飛沫感染により、上気道粘膜に侵入・増殖し、所属リンパ節→全身諸臓器に至り二次的増殖が起きて発症。 「症状」 潜伏期：１０～１２...

第１章　感染症　　『２』ウイルス感染症 インフルエンザ：インフルエンザウイルスA.B.Cによる呼吸器感染症。５類感染症。 「疫学」 冬期に大流行しやすい。なかでもインフルエンザウイルスAが最も感染力が強い。我が国では年間数百～１千万人以上が罹患、数千～１万人以上死亡している。 「成因・病態生理」 飛沫感染により、ウイル...

第１章　感染症　　『1』細菌感染症 腸チフス：チフス菌 パラチフス：パラチフスA菌による急性熱性疾患。感染症法の３類感染症。 「疫学」 腸チフスは年間百数十例 パラチフスは年間３０～５０例程度 これらの４０～６０％は海外感染 「成因・病態生理」 経口感染。細菌が小腸から侵入し、腸管リンパ節病変をきたし、リンパ行性に血液...

第１章　感染症　　『1』細菌感染症 コレラ：コレラ菌による急性で致死性の下痢性疾患。感染症法の３類感染症。 「疫学」 年間１００人前後発病。多くは輸入食品が原因 「成因・病態生理」 経口感染。コレラ菌の毒素により、小腸粘膜から見ずおよび電解質が体外へ失われる。 「症状」 潜伏期：１日以内 発症：腹部不快感、下痢・嘔吐（...