臨床医学各論　第８章　整形外科疾患 変形性膝関節症：高齢者の愁訴で最も多い疾患のひとつ。 〈疫学〉 ４０歳以上の太った女性に多く、膝関節では一次性が多い。 〈原因〉 一次性では、加齢による退行変性が原因と考えられ、二次性では、半月板損傷、靱帯損傷、骨折、化膿性関節炎、関節リウマチなどから続発する。 〈症状〉 運動開始時...

臨床医学各論　第８章　整形外科疾患 変形性関節症： 加齢現象にとる関節の退行変性。関節の摩耗と増殖が同時に起こり、関節の形態が変化する非炎症性、進行性疾患 〈疫学〉 膝関節が最も多い。６５歳以上になると大部分の人に変形性関節症所見があるといわれている。 〈原因〉 一次性：原因が明らかでない　中年以降に多い（ストレス、老...

臨床医学各論　第８章　整形外科疾患 五十肩：５０代を中心とした４０代後半から６０代前半にかけておこる、肩関節の痛みと関節拘縮をおもな兆候とする症候群をさす肩関節周囲炎 〈疫学〉 男女差はなく、５０歳代に最も多い。次いで６０代、４０代と続く。 〈病態生理〉 はっきりした原因は不明であるが、加齢による軟部組織の障害が原因と...

臨床医学各論　第８章　整形外科疾患 関節炎：関節に炎症がおこること。原因は問わない。生体組織の有害刺激に対応して局所が反応した結果炎症が起こる。 〈症状〉 関節の腫脹、関節液の貯留、疼痛、局所熱感、運動機能障害がある 〈診断〉 血液検査：白血球増多、赤沈亢進（①組織破壊吸収が亢進②血漿タンパク異常③貧血）、ＣＲＰ増加（...

臨床医学各論　第８章　整形外科疾患 総論 保存的治療と観血的治療 ①保存的治療（非観血的治療）：手術を行うのではなく、病気の臓器の機能を残しながら行う治療 安静 精神療法 薬物療法 理学療法（身体療法） 運動療法：可動域訓練、筋肉増強、日常生活訓練など 物理療法：温熱療法、電気治療、水治療法 その他：鍼灸治療、あんま、...

臨床医学各論　第７章　代謝・栄養疾患 ４．その他の代謝異常症：ビタミン欠乏症・過剰所、骨硬化症（くる病） 水溶性ビタミンは過剰症は起こさないが、脂溶性ビタミンは脂肪や組織や肝臓などに蓄積されて過剰症を起こすことがある。 ビタミン欠乏症(水溶性） ビタミンB１：脚気、ウェルニッケ脳症 ビタミンB2：口角炎、口唇炎、口内炎...